Behandlung der Adipositas

Strukturierte Programme

Es gibt einige wenige von den Krankenkassen anerkannte Programme mit Verhaltenstherapie, Ernährungsschulung und Bewegung. Solche Programme dauern meist ein Jahr. Die Krankenkassen erstatten ihren Versicherten in der Regel 80% der Kosten zurück, wenn eine regelmäßige Teilnahme nachgewiesen werden kann. Die Kosten liegen zwischen 1500 € und 3000 €.

Strukturierte Programme wie "Doc-Weight" oder "e.a.t." eignen sich für Patienten, für die eine Gewichtsabnahme von 10 – 20 kg ausreichend ist. Nach einer Gewichtsabnahme in dieser Größenordnung können sich Gesundheitsprobleme wie Bluthochdruck, Diabetes und Gelenkbelastung schon wesentlich bessern.

Weitere Infos unter: https://www.eat-ernaehrungsberatung.de/


Die bariatrische Operation

Der Begriff "bariatrische Chirurgie" umfasst alle operativen Maßnahmen, die zur Therapie von Adipositas eingesetzt werden. Hierunter fallen zum Beispiel die Magenbypass-Operation und die Schlauchmagen-Operation. Auch der Magenballon und das Magenband fallen unter die bariatrischen Eingriffe. Die chirurgische Therapie ist die Lösung für alle massiv adipösen Patienten, die ein Leben voller frustrierender Diäten hinter sich haben und jetzt eine wirklich wirkungs-volle Therapiemaßnahme suchen. Durch die Operation wird das Sättigungsempfinden gesteigert und die Essens-Portionen werden mühelos kleiner. Im Gegensatz zu den strukturierten und multimodalen Konzepten kann man mit der Operation seinem Zielgewicht wirklich nahekommen: Die durchschnittliche Gewichtsabnahme liegt bei fast 50 kg oder 70% des Übergewichtes.

Die Operation ist mit Abstand
die wirkungsvollste Maßnahme
zur Gewichtsreduktion und
zur Therapie des Diabetes Typ 2.

 

Die Kosten der Operation werden von den Krankenkassen übernommen. Voraussetzung ist immer ein vorgeschaltetes "multimodales Konzept" (MMK) aus drei bis sechs Einheiten Ernährungsberatung und körperlicher Aktivität von mindestens zwei Stunden pro Woche. Wenn aus orthopädischen Gründen Sport nicht möglich ist, muss dies von einem Facharzt bescheinigt werden. Alle PatientInnen benötigen eine spezielle Blutuntersuchung und ein psychologisches Gutachten. Auch diese Dinge werden vom Adipositaszentrum organisiert.

 

Je nach gesundheitlicher Situation unterscheidet sich die Vorbereitung auf die Operation folgendermaßen:

  • BMI 40,0 kg/m² bis 49,9 kg/m² :
    6 Monate multimodales Konzept, Antrag bei der Krankenkasse nicht erforderlich
  • BMI 50 und mehr:
  • 3 Monate multimodales Konzept, Antrag bei der Krankenkasse nicht erforderlich
  • BMI 35 kg/m² bis 39,9 kg/m² mit adipositasbedingter Erkrankung*:
    6 Monate multimodales Konzept, Antrag bei der Krankenkasse erforderlich

*adipositasbedingte Erkrankungen sind:

  • Diabetes mellitus Typ 2
  • Koronare Herzkrankheit
  • Herzinsuffizienz
  • Fettstoffwechselstörung
  • Bluthochdruck
  • Nierenerkrankung
  • Schlafapnoe-Syndrom und andere Atemstörungen
  • Nicht-alkoholische Fettleber
  • Pseudotumor cerebri (selten)
  • Entzündung der Speiseröhre durch Reflux
  • Bronchialasthma
  • Venenschwäche
  • Harninkontinenz
  • Immobilisierende Gelenkerkrankungen
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom, unerfüllter Kinderwunsch